عصری نو – معاون بهداشت وزارت بهداشت با بیان اینکه بیش از ۴۰ درصد تجویز آزمایشها و تصویربرداریهای پزشکی بیهوده است، گفت: طرح پزشکی خانواده در مرحله اول برای ۳۰ میلیون روستایی و ساکنین شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر اجرا میشود.
علیرضا رئیسی، در گفت و گویی با اشاره به طرح پزشکی خانواده در کشور، بیان کرد: شروع این طرح به دهه ۸۰ برمیگردد و در روستاها شروع شد و در آن دهه درصد روستائیان نسبت به شهرها قابلتوجه بود.
وی ادامه داد: به ازای هر ۷۰۰ نفر یک بهورز انتخاب شد و یک مرکز بهداشتی در روستا تعیین و یک تیم سلامت مستقر شد اما قرار بود نظام شبکه یکپارچه و به هم وصل باشد.
معاون بهداشت با اشاره به اینکه سطح یک در روستا کامل شد اما در شهرها ناقص ماند، گفت: در سطح یک یعنی همان مراکز بهداشت و درمان بیماران به سطح ۲ یعنی کلینیکهای تخصصی ارجاع داده شوند و پیشبینی میشد ۸۰ درصد خدمات در سطح یک و ۱۵ درصد در کلینیکها و نهایتاً ۱۰ در صد در بیمارستانها اتفاق افتد.
رئیسی با بیان اینکه استانهای فارس و مازندران بهصورت پیشرو شروع به کار کردند، افزود: سطح یک اجرا شد اما سطح دو بهخوبی انجام نشد؛ چون زیر ساختهای لازم وجود نداشت و بایدسیستم الکترونیکی و یکپارچه باشد تا در سطح دو سوابق بیمار برای پزشک قابل روئیت باشد اما اتفاق نیفتاد و مردم نیز به متخصص مراجعه میکردند.
وی با اشاره به اهمیت فرهنگسازی و منابع مالی پایدار در افزایش بهره لازم از طرح، بیان کرد: سرانه هر فرد برای اجرای طرح رشدی نداشت و عملاً فقط سطح یک باقی ماند و سطوح ۲ و ۳ ناتمام ماند.
معاون بهداشت با بیان اینکه عملاً پزشکی خانواده هنوز اجرا نشده است، تصریح کرد:واقعیت این است که بر اساس اسناد بالادستی نظام ارائه خدمات سلامت ما نیازمند نظم دوباره است.
رئیسی با بیان اینکه اکنون همه مانند پزشکان، پرستاران و مردم از این سیستم ناراضی هستند، ابراز کرد: تفاوتی که این دوره دارد این است که اراده سیاسی قوی برای اجرای طرح پزشکی خانواده وجود دارد؛ بهطوری که رئیسجمهور بیش از ۶ جلسه برای این طرح در وزارت بهداشت شرکت کرده است.
وی با اشاره بهضرورت نیروی انسانی در این طرح، متذکر شد: نظام یکپارچه الکترونی سلامت سامان گرفته و ارتباط و اطلاعات مراکز سطح یک و بیمارستانها در حال تبادل است.
معاون بهداشت وزیر بهداشت با بیان اینکه منابع پزشکی خانواده از یک درصد ارزشافزوده است، ادامه داد: تا زمانی که این شرایط آماده نشود وارد این کار نمیشویم و با سازمان برنامه هماهنگ شدیم تا در روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر که بیش از ۳۰ میلیون نفر هستند طرح یاد شده اجرا شود؛ با این هدف که کسی که در روستا و منطقه محروم زندگی میکند با احترام خدمات دریافت کند.
رئیسی با اشاره به تجارب نظام ارجاع در کشورهای جهان، افزود: در حال حاضر بیش از ۴۰ درصد آزمایشها و عکسهای مربوط به بیماریها بیمورد است و حدود ۳۰ درصد داروهای تجویز شده را میتوان با داروهای قیمت پایینتر و موثر تر جایگزین کرد. وی یادآور شد: گذاشتن و قراردادن و ادغام خدمات بالینی در سامانهها باید صورت گیرد و بهاینترتیب باید توضیح لازم برای تجویز دارو و آزمایشات وجود داشته باشد.
معاون بهداشت وزیر بهداشت با بیان اینکه نظام تعرفهگذاری ما دارای اشکال است، گفت: فکر میکنیم اگر تعرفهها را پایین بیاوریم به نفع مردم است درحالیکه در دنیا اگر مردم با نظام ارجاع مراجعه نکند ویزیت خیلی زیادی میپردازند.
رئیسی ادامه داد: در طرح پزشکی خانواده میزان پرداختی برای ویزیت بیماران نصف و برای بستری افراد رایگان خواهد بود اما اگر فرد خواسته باشد خارج از نظام ارجاع درمان شود باید هزینه را بپردازد.
وی تصریح کرد: اولویت اول ما در پذیرش بیماران نزد پزشکان مراجعهکنندگان از مسیر نظام ارجاع است.
معاون بهداشت وزیر بهداشت با اشاره به نقش بیمهها در درمان بیماران، اظهار کرد: یکی از مشکلات داشتن بیمههای پراکنده است و سازمان بیمه نداریم که همه اینها متمرکز باشند.
رئیسی ادامه داد: بیمههای پایه ما هنوز دچار اشکال هستند و بسیاری خدمات که باید در بیمه پایه باشد در بیمه مکمل ارائه میشود.تا زمانی که منابع قابلاتکا نباشد نمیتوانیم طرح را اجرا کنیم. البته بهتدریج از دانشگاههای مختلف و از روستاها طرح پزشکی خانواده را شروع میکنیم.
وی درباره دسترسی بیماران به سطوح ۲ و ۳ اضافه کرد: یک روستایی باید بهاندازه دسترسی یک فرد در تهران به مراکز درمانی و پزشک دسترسی داشته باشد و سرانه که دولت هزینه میکند کامل باشد؛ اما الان این وجود ندارد.
معاون بهداشت وزیر بهداشت تصریح کرد: این کار و ساماندهی نوبتگیری و روند مشخص درمان، پیشبینی شده و هزینه درمان در بیمارستانها برای بیماران از طریق نظام ارجاع رایگان میشود.
